Човешки папиломавирус HPV

Какво причинява рак на маточната шийка?

Основната причина за развитието на рак на маточната шийка е персистираща (дългосрочна) инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Това е вирус, който се предава по полов път и е изключително често срещан — повечето хора го придобиват в някакъв етап от живота си. В по-голямата част от случаите имунната система успява да го елиминира без никакви последствия.

Проблем възниква, когато определени видове (щамове) на вируса се задържат в организма продължително време, особено върху клетките на маточната шийка. Това може да доведе до постепенни изменения в клетките, които първоначално са доброкачествени, но с времето могат да прогресират до предракови състояния, а в някои случаи — и до рак.

Кои фактори повишават риска от персистираща HPV инфекция?

• Ранно начало на полов живот – шийката е по-чувствителна към увреждания в юношеска възраст

• Множество партньори или партньор с много предишни връзки – повишава вероятността от контакт с вируса

• Тютюнопушене – отслабва локалния имунитет в шийката

• Продължителна употреба на хормонални контрацептиви (при липса на проследяване)

• Ниска имунна защита – напр. при хронични заболявания, HIV инфекция и др.

Каква е разликата с класическата цитонамазка?

При стандартния ПАП тест, взетите клетки се разнасят директно върху стъклена плака и се фиксират. При течно-базирания метод:

• Клетъчният материал се поставя в специален флуид (контейнер)

• След това се пречиства и концентрира в лабораторията

• Получава се по-качествен препарат с по-малко замърсявания и неясни зони

Какви са предимствата?

✅ По-точна оценка – по-нисък риск от „неинформативна проба“
✅ Възможност за допълнителни изследвания от същата проба – например HPV тест, ако се наложи
✅ По-малко смесване с кръв, слуз или възпалителни клетки, което позволява по-ясна визуализация
✅ По-голяма чувствителност към ранни клетъчни изменения

Как се взима пробата?

Процедурата по взимане е същата както при стандартния ПАП тест – бърза, неинвазивна и обикновено безболезнена. Разликата е в това, че четчицата не се разнася върху стъкло, а се поставя директно в специална флакон с консервираща течност. След това пробата се изпраща в лаборатория за анализ.

Течно-базираната цитонамазка се счита за съвременен стандарт в много държави и все по-често се използва и в България, особено при жени с повишен риск или при желание за по-висока точност.